救急搬送証明書交付申請書（東消防署長あて）

川口市の救急車で医療機関に搬送されたことの証明が必要な方へ救急搬送証明書の申請についてのページです。

最終更新日:2026年04月02日

誰のための手続きか

この手続きは次の方を対象としています。

救急搬送された本人、救急搬送された本人と同居する親族、代理人

この手続きはオンラインで行うことができます。

本人, 家族, 代理人

1件につき200円（東消防署消防管理課の窓口にて徴収いたします）

委任状（救急搬送された本人、救急搬送された本人と同居する親族以外の方に必要になります）

次の点にご注意の上、お手続きください。

川口市の救急車により搬送されたことの確認を行う必要がありますので、電子申請を実施する前には必ず、消防局救急課（048-261-8972）に電話をしてください。【電話にて確認する内容】・救急車を要請した日時、場所・救急搬送された方の住所、氏名・申請する方の住所、氏名・連絡先電話番号

川口市東消防署　管理課　消防管理係

電話番号: 048-281-9119

FAX: 048-286-3711

Email: 245.02000@city.kawaguchi.saitama.jp

この手続きは川口市川口市東消防署　管理課　消防管理係が管轄しています。