重度心身障害者医療費資格登録申請時不足書類提出フォーム

 こちらは川口市重度心身障害者医療費の資格登録申請時不足書類提出用の電子申請フォームです。 重度心身障害者医療費受給資格登録者の健康保険証および受給資格登録者本人の口座情報について、資格登録申請時に不足書類があった場合は、こちらの電子申請にてご提出が可能です。 ※受給資格登録者本人以外の口座を登録する場合は別途委任状が必要となりますので、電子申請はご利用いただけません。障害福祉課へお問い合わせください。  ご不明点等ございましたら、障害福祉課までお問い合わせください。

最終更新日:2024年06月21日

オンラインで手続きを行う

この手続きはオンラインで行うことができます。

申請を行う人

本人, 代理人

申請リンク

問い合わせ先

障害福祉課 手帳係

電話番号: 048-259-7678

FAX: 048-259-7943

Email: 083.03000@city.kawaguchi.saitama.jp

管轄

この手続きは川口市が管轄しています。

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