高額療養費(外来年間合算)支給申請書 兼 自己負担額証明書交付申請

高額療養費の年間外来合算額が144,000円を超える場合に申請が必要です。

最終更新日:2023年09月20日

誰のための手続きか

この手続きは次の方を対象としています。

国民健康保険被保険者

詳細な要件について

高額療養費の年間外来合算額が144,000円を超える方

手続きの期限について

申請案内後速やかに

注意点

次の点にご注意の上、お手続きください。

<申請書・届出書以外に、手続の際に必要な添付書類・持ちもの>  預金通帳

問い合わせ先

市民生活部 保険医療課 国保年金係【国保】

電話番号: 0799-24-7635

管轄

この手続きは洲本市が管轄しています。

洲本市
Graffer
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