地域密着型介護予防サービス事業所 指定申請（新規・更新）
地域密着型介護予防サービス事業所の新規（更新）指定申請ができます。
最終更新日:2023年09月26日
誰のための手続きか
この手続きは次の方を対象としています。
詳細な要件について
地域密着型介護予防サービス事業を提供する事業者
手続きの期限について
特になし
窓口で手続きを行う
この手続きは窓口で行うことができます。
申請を行う人
介護保険サービス事業の事業者
利用する様式
指定申請（新規）用です
指定申請（更新）用です
持ち物
②登記事項証明書又は条例等
③従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
④資格要件がある者の資格証等の写し
⑤管理者の経歴
⑥代表者の経歴
⑦事業所の平面図
⑧設備・備品等一覧表
⑨運営規程
⑩協力医療機関（協力歯科医療機関）等との契約内容
⑪利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
⑫介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要
⑬誓約書
⑭介護支援専門員の氏名及び登録番号
⑮利用契約書の及び重要事項説明書
⑯介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
⑰介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
手続きを行う場所
洲本市役所（本庁舎）
郵便番号: 656-8686
兵庫県洲本市本町三丁目4番10号
電話番号: 0799-22-3321
受付時間: 8時30分から17時15分まで（祝日・休日・年末年始を除く）
手数料
新規申請：14,000円、更新申請：7,000円
問い合わせ先
健康福祉部 介護福祉課 介護保険係
電話番号: 0799-22-9333
管轄
この手続きは洲本市が管轄しています。
洲本市